FORMULAIRE D’EXERCICE DES DROITS SUR LES DONNÉES PERSONNELLES

1- Identification du Demandeur

Nom et Prénom :

EMAIL :

Téléphone :

Statut du demandeur :

2- Objet de la Demande (Un seul choix possible)

Droit à l'information Droit d'accès Droit de rectification Droit d'opposition

3- Description de la Demande

Précisions complémentaires :

4- Justificatif d'Identité

Copie de la pièce d'identité (PDF, JPG, PNG) :

Je donne mon consentement pour le traitement des données personnelles renseignées dans le présent formulaire conformément à la Loi 18-07. Les informations sont conservées exclusivement pour le traitement de ma demande.